Свищ

Свищ

Свищ - патологический проход в тканях, который соединяет орган или полость с органами или внешней средой. Свищи бывают врождённые, приобретённые, искусственные, патологические, те которые образуются вследствие патологического процесса.

Свищи бывают: наружные - ход свища соединяется с органом и внутренние - патологический ход соединяет между собой полости или полые органы. Гной, образованный в результате воспаления, прокладывает себе путь наружу. После ликвидации воспаления проход заживает. Если же воспаление до конца не ликвидировано, то гной остаётся в середине тканей, оставляя инфицированную полость, такой патологический  канал не зарастает, а образовывает новый повторный свищ.

Виды свищей:

- свищи десны возникают вследствие хронического периодонтита;

- гнойные, возникающие при некрозе костной ткани, если в ране имеется инородное тело, либо после вскрытия гнойных полостей;

- желчные, зачастую являются осложнениями после перенесенной хирургической операции. Желчь начинает вытекать наружу, что может привести к полному обезвоживанию организма с последующим нарушением обмена веществ и всасывания жиров.

- слюнные, появляются в результате воспалительного процесса в околоушной железе. Образовывается дырочка (на коже, щеке, за ухом, на шее) из которой выливается слюна, во время употребления пиши. Терапия при таком заболевании должна быть немедленной.

-  мочевые, возникают вследствие искусственного травмирования мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, для отведения мочи;

-  каловые, разновидности параректальный свищ - проходящий от анальной крипты наружу к коже, ректовагинальный - повреждение ректовагинальной перегородки, дуоденальный - свищ двенадцатиперстной кишки, с ходом наружу, аноректальный свищ - канал, идущий от прямой кишки (из заднего прохода) к коже;

- желудочные свищи - послеоперационные, возникающие после хирургических вмешательств, например, после удаления значительной части желудка;

- бронхиальный свищ, образовывает просвет бронха с плевральной полостью. Зачастую его проделывают для кормления пациента через трубочку.

Тонкокишечные свищи разделяют на: «низкие тонкокишечные свищи», которые делаются ввиде резиновой трубочки, для дефекации (при перитоните или непроходимости кишечника) и  «высокие тонкокишечные свищи», которые возникают в следствии травмирования или послеоперационных осложнений. При своевременном лечении свища специальными пастами он постепенно заживает.

Толстокишечные свищи могут быть результатом травмы или созданы искусственно, после операций проводимых при раке кишечника. Проходящие через свищевой ход каловые массы могут вызывать раздражение кожи. В таком случае применяется смазывания различными мазями и кремами.

Свищи могут быть закрыты хирургическим путём либо зажить самостоятельно.

Особенности и характеристики свищей, методы диагностики и лечения, связаны с заболеваниями, при которых возникают свищи, и поэтому являются предметом изучения  хирургии.